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腺癌早期术后为什么不要化疗?

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2021/6/12 7:31:28

腺癌早期术后为什么不要化疗?
最佳答案:

肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型,大约占其45%左右,以TNM分期法评估为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA 期的肿瘤都有可能手术治疗,而ⅠA期术后不做辅助化疗,ⅠB期术后辅助化疗存在一定的争议,这是为什么呢?

大家也都知道手术是局部治疗方式,刀再怎么锋利也只能切除了肿瘤及周围的淋巴结,对于有可能潜在远处的癌细胞无能为力,也就是术后辅助化疗的意义所在,简单地说化疗是清扫肿瘤的残余势力。

目前常用的检查手段,发现肿瘤直径多是几毫米以上,检查没发现会是什么情况呢?没有、或者有“微转移”的情况都可能,只能是分期越早、肿瘤越小“微转移”的几率越小,或者越少。

派出同样的战斗部队,而敌人数量多少决定我们的付出是否“划算”?若只有个别敌人,飞机、大炮去了很多肯定划不来!和化疗一样,全身癌细胞“不多”,都一样的化疗药物,划算么?

少量癌细胞不做化疗还有“天然”的对抗力量,人体免疫系统!健康者一般依靠自身免疫力即可清除10^6个癌细胞形成的肿瘤,所以少量癌细胞理论上也用不着辅助化疗。

化疗存在两个很大的弊端,一是毒副反应大多都很大,不能无限制加大化疗强度,二是有效率不高,不是所有人化疗都有作用,这样就迫使我们化疗时需要考虑获益有多少?怎么才能获益最大化、而损伤最小化?

经过大量的临床研究,根据病人各种生存时间(无疾病生存期、无进展生存期、总生存期等等)以及生活质量为标准,大多数获益的治疗方法就是推荐的方法,也就有了ⅠA期肺腺癌术后不需要化疗!

而ⅠB期肺腺癌术后各种临床研究有“冲突”,辅助化疗有争议,有部分专家认为不用化疗,另有人认为具有复发高危因素者,比如肿瘤有脉管/神经侵犯、组织低分化、手术切除范围小等情况,需要“考虑”辅助化疗,推荐级别并不强烈。若年轻、身体状况好的ⅠB期病人,不妨“考虑”一下了。

肺腺癌早期常常指的就是Ⅰ期,科学抗癌,以求好的结果。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

磊磊生活事

2021/6/20 10:37:51

其他回答(1个)

  • 小胖最猛

    2021/6/14 0:25:18

    这个很难说,身体本来好的就没什么大碍,身体差的,有些人还挺不过去

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